病死率数据分析指导实践:卫生系统要有能力应对特殊情况下激增的需求

4月7日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,世界卫生组织驻华代表高力介绍道,通过观察全球和中国在新冠肺炎病死率方面的数据,发现在疫情暴发最初,病死率较高,后续出现一段时间下降。这是出现一种新发传染病时的常见现象,原因包括疫情最初病例激增,卫生系统不堪重负以及最初轻症未能统计入病例并作为分母算进来等。高力称,由此得出的有实践指导意义的结论是,要让卫生系统更好地做好准备,使其有能力应对在特殊情况下激增的卫生需求。

高力说道,我们有对全球观察的数据,同时也有观察中国的病死率方面的数据。在疫情暴发的最初,病死率是较高的。这在出现一种新发传染病的时候是非常常见的现象,新发传染病刚刚出现的时候病死率是较高,后续将出现一段时间的下降,我们在后面看到武汉的病死率在4%或者更高一点,中国其他地方的病死率已经下降到1%以下。很明显的一个解释就是当最初病例激增时,卫生系统已经不堪重负,尤其像重病监护服务已经没有办法去承担如此之多的病例,这就解释了为什么一个新发传染病最初有如此高的病死率。我们看到了中国的各个省份成功地使得病死率出现了进一步的下降,急剧攀升的曲线随后变得平缓了,取得了极大的成功,降低了病死率,降低了医疗系统的负担。此外,我们有个学习的过程,当医务工作者和护士对这种疾病越来越熟悉的时候,他们也能够提供更高质量的救治。

此外,全球在病例管理政策方面也会有变化,比如最初轻症可能没有作为病例、作为分母计算进来。“因为中国的政策是非常重视检测的,后续我们也做了更多更广泛的检测,这样使得分母也就是总病例数更加准确,分母得到了扩大,相应的病死率也会有下降。武汉也在做病死率的建模研究,后续达到的是1.4%、1.5%的计算结果,这比单纯看最初计算的病例数和死亡病例数所得出的致死率要更低一些。在致死率方面有众多的假设理论和不同的解释,但是从致死率的分析对比中,我们得出的重要的有实践指导意义的结论是让卫生系统更好地做好准备,使其有能力能够应对在特殊情况下激增的卫生需求。”高力说道。(记者李扬)


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